胶东在线健康频道健康专题17路论坛

滨医烟台附院神经内科,开放床位120张。科室拥有一支专业知识全面,年龄、职称、学历结构合理,技术力量雄厚,管理科学、严格高效的学术队伍,现有专科医生21人,其中主任医师2人,副主任医师、副教授5人,硕士生导师2人,博士5名,硕士12名,科室注重人才培养,充分发挥人才优势,做到人有专长,打造了一支富有朝气、团结协作、积极向上、勤奋进取的团队。通过积极参加国内神经科领域学术交流,使本科室业务发展始终与时俱进。

科室秉承仁心妙术的院训,积极服务一方百姓。随社会老龄化的加剧,脑血管疾病发病率逐年增高,特别是缺血性脑血管(脑梗死)疾病,同时其为高致残率疾病,严重影响患者的生活质量。自成立的卒中中心以来,优化了缺血性脑血管疾病的诊治流程,大大缩短了救治的时间,最大程度的减轻患者神经功能缺失的症状。我们科室近2年加大了针对急性脑梗死,开展了脑梗死的静、动脉溶栓及血管内支架取栓等治疗,是目前国内最先进的脑梗死急性期的治疗方法,使很多患者获益。

脑梗死急性期的治疗,均要求在数小时能完成,虽然操作的风险较大,但患者的获益很大,就诊越及时,有可能的治疗方法越多,可能的治疗效果越好。因此,如果家中或周围有人出现言语不清、肢体活动不灵活等情况,应及时就诊身边有条件的医院,争取最好的治疗及最好的效果。

静脉溶栓

脑梗死发病在4.5小时内到达医院,如果没有禁忌症,可以用“阿替普酶”静脉溶栓。阿替普酶是目前国内外静脉溶栓最有效药物,通过静脉输液的方式给药,相对对技术的要求不高,效果相对好,如果血管再通,患者症状能在短时间内迅速改善,部分患者能完全恢复至正常。但静脉溶栓对时间窗要求高,要求患者在发病后及早到有能力的医院就诊,以免错过救治的机会。

动脉溶栓

如果患者入院后时间超过4.5小时,无法静脉溶栓,或静脉溶栓后效果不佳的,还可以动脉溶栓。动脉溶栓要求前循环在发病6小时以内,后循环要求在发病24小时内在有条件的医院进行。动脉溶栓是通过导管技术,将溶栓药物直接接触到血栓,从而将血栓溶解。。

机械取栓

发病8小时内(后循环可延长至24小时)的严重的脑梗死,或动静脉溶栓均无效的情况下,证实为大血管病变,可机械取栓。取栓是在介入操作下,将取栓支架通过血栓部位,释放支架后,再回收支架,从而将栓子取出。单纯机械开通的再通率很高,Solitaire RF支架再通率达到79.2%,Trevo取栓装置再通率更高,血管再通患者大部分有好的结局,神经功能明显恢复。

另外,对颅外大血管慢性狭窄的病人,如颈动脉狭窄等,发生脑梗死的几率较大,特别是致命性的梗死,建议合理用药,并评估手术风险,有手术指征的及早手术,避免发生脑梗死的意外

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